Қан қысымын бақылаудың инвазивті процедуралары

1.Сәтті катетеризациядан кейін пункция орнындағы теріні құрғақ, таза және қан ағып кетпеуі керек.Ауыстыру күніне 1 рет жағыңыз, кез келген уақытта қан кету бар дезинфекцияны кез келген уақытта ауыстырыңыз.

2.Клиникалық бақылауды күшейтіп, дене температурасын күніне 4 рет бақылаңыз.Науқаста жоғары қызба, қалтырау болса, инфекция көзін уақтылы іздеу керек.Қажет болса, диагнозға көмектесу үшін түтік культурасы немесе қан культурасы алынады және антибиотиктер дұрыс пайдаланылуы керек.

3.Катетерді тым ұзақ қоюға болмайды, инфекция белгілері пайда болған кезде катетерді дереу алып тастау керек.Қалыпты жағдайда қан қысымы датчигі 72 сағаттан аспауы керек және ең ұзақ бір апта болуы керек.Егер жалғастыру қажет болса.қысымды өлшеу орны ауыстырылуы керек.

4.Түтіктерді қосатын гепарин еріткішін күн сайын ауыстырыңыз.Интрадуктальды тромбоздың алдын алу.

5. Артериялық пункция аймағының дистальды терісінің түсі мен температурасының қалыпты емес екенін мұқият қадағалаңыз.Егер сұйықтықтың экстравазиясы анықталса, пункция орнын дереу шығарып алу керек, ал қызарған және ісінген аймаққа 50% магний сульфатын дымқыл жағып, инфрақызыл терапияны да сәулелендіруге болады.

6. Жергілікті қан кету және гематома: (1) пункция сәтсіз болғанда және ине жұлынған кезде, жергілікті жерді дәке шарикімен және қысыммен кең жабысқақ таспамен жабуға болады. Қысыммен таңу орталығын қанның ине нүктесіне қою керек. сауыттар, ал жергілікті жер қажет болған жағдайда 30 минуттан кейін қысыммен таңғышты алып тастау керек.(2) Операциядан кейін.науқастың операциялық жағында аяқтарын тік ұстауды сұрады.және науқаста қан кетуді болдырмау үшін қысқа мерзімде әрекеттер болса, жергілікті бақылауға назар аударыңыз.Гематома 50% магний сульфаты дымқыл компресс немесе спектральды аспап болуы мүмкін жергілікті сәулелену инені және пробирканы мықтап бекіту керек, әсіресе науқас қоздырылған кезде, өзінің экстубациясына қатаң түрде жол бермеу керек.(3) Артериялық қысым түтігінің қосылуы тығыз болуы керек. ажыратқаннан кейін қан кетуді болдырмау үшін жалғанған.

7. Аяқтардың дистальды ишемиясы:

(1) Операция алдында интубацияланған артерияның коллатеральды айналымын растау керек және артерияда зақымданулар болса, пункциядан аулақ болу керек.

(2) Сәйкес пункциялық инелерді таңдаңыз, әдетте ересектер үшін 14-20 г катетерді және балалар үшін 22-24 г катетерді.Тым қалың болмаңыз және оларды бірнеше рет қолданыңыз.

(3) Қалыпты гепарин тұзының тамшысын қамтамасыз ету үшін тройниктің жақсы өнімділігін қамтамасыз ету;Жалпы, артериялық қан қысымды түтік арқылы алынған сайын, ұюдың алдын алу үшін оны дереу гепарин ерітіндісімен шаю керек.Қысымды өлшеу процесінде.қан үлгісін жинау немесе нөлдік түзету, тамырішілік ауа эмболиясын қатаң түрде болдырмау керек.

(4) Монитордағы қысым қисығы қалыпты емес болса, оның себебін табу керек.Құбырда қан ұйығыштары бітеліп қалса, оны уақытында алып тастау керек.Артериялық эмболияның алдын алу үшін қан ұйығышын итермеңіз.

(5) Операциялық жақтың дистальды терісінің түсі мен температурасын мұқият қадағалаңыз және қолдың қан ағымын ипсилатеральды саусақтың қанның оттегімен қанықтыруын динамикалық түрде бақылаңыз.Терінің бозаруы, температураның төмендеуі, жансыздану және ауырсыну сияқты ишемия белгілерінің қалыптан тыс өзгерістері анықталған кезде экстубация уақытылы болуы керек.

(6) Аяқтар бекітілген болса, оларды сақинаға орамаңыз немесе тым қатты орамаңыз.

(7) Артериялық катетеризацияның ұзақтығы тромбозбен оң корреляцияланады.Науқастың қан айналымы қызметі тұрақты болғаннан кейін катетерді уақытында алып тастау керек, әдетте 7 күннен аспауы керек.